localizador de celular android motorola casus dinleme programi indir espionnage dun telephone portable free skype video calls for mac software spia acheter cialis
Детский кабинет
Детская стоматология тесно ...
Консультация
Перед тем как пациент попадает ...
Съемное протезирование
Если у человека по тем или ...
Пульпит
Пульпит - это воспаление мягких ...
Безметалловая керамика
Безметалловая керамическая ...
Лечение молочных зубов
Существует неверное мнение, что ...
Ортодонтия
Ортодонтия – это активно ...
Удаление молочных зубов
Молочные зубы у детей начинают ...
Лечение десен
Практически у каждого второго ...
Лечение корневых каналов
В нашей клинике проводится ...
Керамические брекеты
Они изготавливаются из керамики ...
Кариес молочных зубов
Молочные зубы, точно так же как ...
Удаление зубов
В настоящее время ...
Пародонтоз
Пародонтоз - это деструктивное заболевание ...
Имплантация зубов
Простая имплантация зубов может ...
Отбеливание
Кто не мечтает иметь красивую ...
Гигиена
Вся современная стоматология ...
Стоматит у детей
Стоматит это заболевание слизистой ...
Седация
В нашей клинике ...
Чистка зубов
Чистка зубов - один из наиболее ...
Бюгельные протезы
Современная стоматология достигла ...
Ультразвуковая чистка
Ультразвук в медицине используется ...
Детские пластинки на зубы
Если речь идет о так называемых ...
Эстетическая стоматология
Стоматология, как наука ...
Ирригатор
В настоящее время существует ...
Удаление зубов мудрости
Зубы мудрости - это восьмые ...
Имплантология
Имплантация в стоматологии ...
Лингвальные брекеты
Вы - публичный человек ...
Костная пластика
Необходимость костной пластики ...
Ортопедия
Ортопедическая стоматология ...
Имплантация без разрезов
С тех пор как имплантация ...
Чистка зубов
Чистка зубов - один из наиболее ...
Анестезия для детей
Почему-то некоторые родители и ...
Культевая вкладка
Культевая вкладка - это ...
Пародонтология
Пародонтология - раздел стоматологии ...
Синус-лифтинг
Синус-лифтинг (костная пластика ...
Стоматит
Стоматит – это общее понятие ...
Нейлоновые протезы
Гибкие нейлоновые протезы ...
Имплантация за 1 день
Обычно, имплантация зубов ...
Костная пластика
Необходимость костной пластики ...
Периодонтит
Периодонтит - это процесс воспаления ...
Мостовидные протезы
Всем знакома ситуация, при ...
Металлические брекеты
Металлические брекеты, а ...
Коронки из металлокерамики
Мало кто не слышал о таком ...
Домашнее отбеливание
В наше время существуют ...
Имплантация с удалением зуба
90% операций удаления ...
Отбеливающая паста
Сегодняшняя реклама пестрит ...
Детский кабинет
Детская стоматология тесно ...
Коронки
Коронка – это часть зуба, которую ...
Реставрация зубов
Художественная реставрация ...
Air-flow и Perio-flow
Профессиональная гигиена ...
Детские пластинки на зубы
Если речь идет о так называемых ...
Профессиональная гигиена
Профессиональная гигиена - это ...
Кариес
Кариес зубов – это заболевание ...
Виниры
Все большую популярность ...
Отбеливание ZOOM-3
На сегодняшний день, в ...
Кариес молочных зубов
Молочные зубы, точно так же как ...
Брекеты
Брекеты – это хитрые устройства ...
Хирургия
Доктора хирургического отделения ...
Имплантация без разрезов
С тех пор как имплантация ...
Лечение молочных зубов
Существует неверное мнение, что ...
Микропротезирование зубов
Микропротезирование зубов – это ...
Коронки из оксида циркония
Оксид циркония - это современный ...
Применение коллагеновых мембран
Мембраны используются для ...
Исправление прикуса
Если несколько лет тому ...
Протезирование зубов
Основная цель, которую преследует ...
Гингивит
Что такое гингивит ...
Киста зуба
Киста зуба – это полостное ...
Пародонтит
Пародонтит – это воспалительно ...
Несъемное протезирование
Протезирование зубов - это ...
Сапфировые брекеты
Брекеты в 21 веке ассоциируются ...
Терапия
Терапевтическая стоматология ...

Социальные Сети

СЧЕТЧИК ПОСЕЩЕНИЙ

Современная стоматология предлагает такой широкий выбор имплантологических систем, что у пациентов (да и врачей) глаза разбегаются как при покупке телевизора. По каким критериям сегодня следует выбирать имплантаты?

Первый критерий – приживляемость

Особенность титана такова, что он не распознается человеческим организмом как нечто инородное. Он не отторгается, как, например, органы при трансплантации. Даже гладкая титановая спица, введенная в кость, приживается так, что её потом невозможно извлечь. Что уж тут говорить об имплантатах с резьбой, со специально обработанной поверхностью и т.п. Если не сделать уж совсем грубых и очевидных ошибок при установке, то приживаются ВСЕ имплантаты* (здесь и далее мы говорим только о корневидных имплантатах – пластиночные и им подобные устаревшие системы в расчет не принимаются).

Подождите радоваться. Для чего Вам нужен имплантат? Чтобы просто лежать в кости как вложение капитала? Разумеется нет. И имплантаты, и коронки, и пломбы мы ставим для того, чтобы жевать, причем как можно удобнее, эффективнее и дольше. Сам собой напрашивается.

Второй критерий – долговечность

Вот тут и начинаются основные различия. Срок службы имплантата во многом зависит от микро- и макродизайна имплантата. Микродизайн – это особенности поверхности имплантата. Многочисленными исследованиями доказано, что микропористая поверхность имплантата способствует более быстрой и полноценной остеоинтеграции (приживлению) по сравнению с гладкой поверхностью. Лучшие результаты на сегодняшний день демонстрируют следующие виды покрытия:

SLA –поверхность (имплантаты «Имплантиум»), TiOblast, OsseoSpeed (имплантаты «Астра»). Макродизайн – это особенность строение имплантата – его форма, наличие резьбы, её шаг, способ соединения с абатментом и т.п. Возможные отдаленные осложнения, связанные с особенностями макродизайна: Рассасывание кости вокруг имплантата.

Раскручивание и поломка абатмента, винта, имплантата Наличие полированной шейки. Гладкая поверхность не позволяет костным клеткам закрепиться за имплантат, поэтому кость вокруг полированной шейки рассасывается. Соответственно уменьшается поддержка имплантата, а полированная шейка начинает просвечивать сквозь десну, нарушая эстетику. Поэтому лучше выбирать имплантаты без полированной шейки с микрорезьбой.

kak-pravilno 01

kak-pravilno 02

kak-pravilno 03

обнажение полированной шейки имплантат с полированной шейкой имплантат с неполированной шейкой

Особенности соединения имплантата с абатментом (абатмент - это промежуточная часть на которую крепится коронка). Существует множество различных модификаций, но можно выделить 3 основные группы.

kak-pravilno 04

Первый имплантат – с наружным шестигранником. Вся нагрузка приходится на винт, всегда имеется технологический зазор, который не может обеспечить герметичного прилегания абатмента к имплантату, поэтому винт часто раскручивается и ломается. При фиксации абатмента (или слепочного трансфера) между ним и имплантатом может попасть часть десны, что может помешать правильной установке абатмента. Поэтому обязателен рентгенографический контроль на каждом этапе (а это дополнительная трата времени, денег, да и лишняя доза облучения). Боковые нагрузки передаются на край кости – самое слабое место, поэтому происходит постепенное рассасывание кости, оголение абатмента и даже самого имплантата. Имплантаты с внутренним шестигранником и плоскостным соединением имеют практически такие же недостатки. Второй имплантат – с внутренним конусом. Благодаря конусному соединению отсутствует технологический зазор, что способствует герметичному соединению абатмента с имплантатом, вся нагрузка распределяется равномерно на весь имплантат, поэтому кость не рассасывается. Вероятность ослабления винта также минимальна благодаря заклиниванию в конусе.

Информация к размышлению: крепление колеса в болидах «Формула-1» имеет такую же конусную конструкцию и колесо крепится к нему одним винтом! Только представьте, какие нагрузки испытывает колесо при скорости 300 км\ч! Установка абатмента возможна только в одном единственно правильном положении, поэтому рентгенографический контроль не требуется. Многочисленные исследования показывают, что зазор между абатментом и имплантатом в случае конусного соединения составляет менее 1 микрона. А на практике это подтверждается отсутствием неприятного запаха при замене заглушек, формирователей или абатментов. Третий имплантат (трансгингивальный) – с полированной шейкой, находящейся в десне. Неравномерное распределение нагрузки также вызывает рассасывание кости у шейки. Нельзя использовать в эстетически значимых зонах, так как шейка имплантата может просвечивать сквозь десну, либо оголяться. Но за счет уменьшения рычага, на абатмент и винт приходится меньшая нагрузка, поэтому предпочтителен при наличии высоких жевательных нагрузок. Как правило используется при одномоментной имплантации без проведения широкого разреза.

Третий критерий – простота работы

Чем проще система в работе, тем быстрее хирург может установить имплантат. Система должна быть удобной и понятной. Немаловажной является и ортопедическая часть. Если на имплантаты разного диаметра можно зафиксировать один и тот же абатмент, то это значительно упрощает работу. Ортопеду не надо узнавать у хирурга диаметр имплантата, заказывать разные абатменты, стараться не перепутать ничего при снятии слепков и фиксации абатментов.

Четвертый критерий - восстановление эстетики

Если необходимо заместить отсутствующий передний зуб, то очень важно, чтобы он не отличался от соседних зубов. Недопустимо, чтобы абатмент, шейка имплантата или сам имплантат просвечивали сквозь десну. А для этого надо правильно выбрать как сам имплантат, так и абатмент. Имплантат должен быть с неполированной шейкой, должен полностью погружаться в кость. А у ортопеда должен быть широкий выбор эстетических абатментов – керамических, циркониевых, индивидуально отливаемых и т.п.

kak-pravilno 05 kak-pravilno 06
kak-pravilno 07 kak-pravilno 08

Пятый критерий – возможность установки в сложных случаях

Очень часто для установки имплантата не хватает кости. В этих случаях приходится применять различные методы костной пластики. И возможность совмещения костной пластики с имплантацией в одной операции является очень большим плюсом. Пример: высота кости на верхней челюсти всего 4 мм, что недостаточно для установки имплантата без предварительной костной пластики. При классической методике сначала проводится костная пластика (синус-лифтинг), и только через 3-6 месяцев имплантация. С учетом срока приживления имплантатов на верхней челюсти 3-4 месяца все лечение растягивается почти на год. Если же использовать имплантаты с микрорезьбой на шейке, то их можно установить одномоментно с синус-лифтингом. Первичная стабилизация и фиксация происходит за счет имеющейся высоты кости в 4мм – имплантат удерживается только резьбой на шейке, а вокруг оставшейся части имплантата в дальнейшем образуется кость. Таким образом вместо двух операций проводится только одна, а срок лечения сокращается в 2 раза.

kak-pravilno 09 kak-pravilno 10 kak-pravilno 11
1 2 3

Обычная последовательность: открытый синус-лифтинг – через 4-6 месяцев установка имплантата – через 4-6 месяцев – протезирование (итого от 8 месяцев до 1 года)

kak-pravilno 12 kak-pravilno 13 kak-pravilno 14
1 2 одномоментная имплантация – протезирование возможно уже через 4 месяца (максимум 6 месяцев)

Наличие в имплантационной системе специальных винтовых абатментов с конусностью 20, 30 или 45 градусов позволяет установить мостовидные протезы даже в тех случаях, когда имплантаты по тем или иным причинам устанавливаются под углом друг к другу.